На сегодняшний день в мире смертность населения, вызванная заболеваниями сердечно-сосудистой системы, обусловленными атеросклерозом, остается достаточно высокой, в России этот показатель значительно превышает общеевропейский.

НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА АТЕРОСКЛЕРОЗА И ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ — Фундаментальные исследования (научный журнал)

На сегодняшний день в мире смертность населения, вызванная заболеваниями сердечно-сосудистой системы, обусловленными атеросклерозом, остается достаточно высокой, в России этот показатель значительно превышает общеевропейский. Как пишет, академик Евгений Чазов, история изучения атеросклероза это история творчества нескольких поколений врачей и ученых . Пионером в этой области исследований является крупный российский ученый Н.Н. Аничков. Первые результаты своих исследований Н.Н. Аничков совместно с С.С. Халатовым представили в 1912 г. на заседании Общества русских врачей в Санкт-Петербурге. Идея о том, что виной всему является избыток питательных веществ в пище, явилась поистине революционной. В последующем была доказана связь между уровнем холестерина и сердечно-сосудистой смертностью как финальным проявлением атеросклероза. Благодаря Н.Н. Аничкову атеросклероз стал самостоятельной нозологической единицей. Холестериновая модель атеросклероза и на сегодняшний день остается актуальной, на ее базе строятся дальнейшие исследования [2].

В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются актуальной проблемой мировой и национальной медицины. Согласно статистическим данным, в России среди лиц трудоспособного возраста от сердечно-сосудистых заболеваний умерло 34 % мужчин и 39 % женщин. Значимость проблемы поражения сердца и сосудов характеризует тот факт, что именно распространенность и тяжесть этой патологии во многом определяет уровень инвалидизации, продолжительность жизни в популяции [17].

Основной ущерб здоровью населения России наносят ИБС и цереброваскулярная болезнь, поэтому усилия по профилактике и лечению в первую очередь должны быть направлены именно на эти две группы болезней, среди причин развития которых ведущее место занимает атеросклероз [6, 12].

Длительное время он протекает скрытно, пока не приведет к таким осложнениям, как инфаркт миокарда, мозговой инсульт, внезапная смерть, либо к появлению стенокардии, хронической цереброваскулярной недостаточности, к перемежающейся хромоте.

К настоящему времени сложилось четкое представление об атеросклерозе как мультифокальном заболевании, в основе которого лежат сложные нарушения в биохимических, иммунологических и молекулярно-генетических процессах [1].

Главной мишенью атеросклеротического процесса являются крупные и средние артерии мышечного типа. В атерогенез вовлечены все основные слои сосудистой стенки интима, медиа, адвентиция и отделяющие мадию от других оболочек внутренняя и наружная эластические мембраны.

На этапе инициации атеросклеротического процесса имеет место первичное повреждение эндотелия, которое морфологически характеризуется нарушением цитоскелета, ослаблением межклеточных связей, изменением расстояния между клетками, экспозицией субэндотелиальных структур [9]. Причинами этого могут быть интенсивное воздействие на сосудистую стенку пульсовой волны при артериальной гипертензии, экзогенных и эндогенных химических факторов, в частности метаболитов табачного дыма, катехоламинов, продуктов перекисного окисления и гликозилирования [10, 15, 16].

Патогенез атеросклероза представляет собой многофакторный и динамичный процесс. До настоящего времени нет всеобъемлющей теории, объясняющей и учитывающей все его стороны. Сегодня доминируют две гипотезы развития и становления атеросклероза: гипотеза ответ на повреждение и липидно-инфильтрационная гипотеза.

В середине 70-х годов ХХ века американские исследователи Ross R. и Glomset J.A. предложили гипотезу развития атеросклероза как ответ на повреждение эндотелия в артериальном русле. В качестве инициирующего фактора атеросклеротического процесса рассматривается нарушение целостности эндотелия. Наиболее распространенными факторами, вызывающими повреждение эндотелия, являются окись углерода, поступающая в кровь при активном и пассивном курении, повышение АД, дислипидемия, в особенности гиперхолестеринемия. В качестве повреждающих агентов могут также выступать микроорганизмы, модифицированные липопротеины и др. На месте повреждения происходит адгезия моноцитов и тромбоцитов, сопровождающаяся миграцией моноцитов в интиму. Прогрессирующее утолщение интимы ведет к развитию гипоксии внутри бляшки и близлежащих участках сосуда. Гипоксия является возможной причиной развития некротических изменений в ядре бляшки и усиленной реваскуляризации бляшки из системы vasa vasorum адвентиции. Эти сосуды в сердцевине бляшки являются источником микрогеморрагий в ней, что ведет к усилению ее тромбогенной активности. В результате ослабления мышечно-эластического слоя сосуда в коронарных артериях происходит их ремоделирование с дилатацией, причем внутренний диаметр просвета сосуда какое-то время поддерживается нормальным, до тех пор, пока прогрессирующий рост бляшки не превысит компенсаторные возможности медиального слоя артерии и не приведет к прогрессирующему сужению ее просвета. Именно на этом этапе бляшки приобретают характер нестабильных и играют основную роль в развитии осложнений атеросклероза [19].

Сторонники липидной теории атеросклероза (Н.Н. Аничков) считают, что пусковым моментом в развитии атеросклероза является инфильтрация интимы и субэндотелия липидами и липопротеинами. По мере накопления липидов в сердцевине бляшки происходит увеличение ее размеров, в результате чего фиброзная покрышка бляшки под действием специфических энзимов истончается и при определенных условиях разрывается. Разрыв сопровождается активацией каскада коагуляции крови, агрегации тромбоцитов с образованием тромба, блокирующего просвет сосуда.

В настоящее время выявлен целый ряд факторов риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС), к которым относятся: нарушения липидного обмена; артериальная гипертензия; курение; избыточная масса тела; наследственность; нарушение толерантности к углеводам; мужской пол; повышение уровня маркеров, указывающих на наличие воспалительных изменений [11, 20]. Многочисленные исследования убедительно свидетельствуют о ключевой роли дислипидемии и ожирения в патогенезе атеросклероза и его клинических проявлений [3, 4, 7, 13].

Ожирение является хроническим полиэтиологическим заболеванием, связанным с влиянием ряда генетических и неврологических факторов, изменением функций эндокринной системы, стилем жизни и пищевым поведением пациента [9].

Ожирение можно определить как избыточное накопление жира в организме, представляющее опасность для здоровья. Оно возникает, когда поступление энергии в организм с пищей превышает энергетические расходы. Значение ожирения как фактора риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в последнее время значительно возросло, так как распространенность ожирения в мировой популяции увеличилась. В России около 30 % лиц трудоспособного возраста имеют ожирение, а 25 % имеют избыточную массу тела [8].

Атеросклероз является системным заболеванием, поэтому во многих случаях поражение не ограничивается только коронарным руслом. Другие частые его локализации сонные артерии (СА) и артерии нижних конечностей, церебральные артерии. Существует достаточно многочисленная категория больных, у которых регистрируется поражение атеросклерозом двух и более сосудистых бассейнов [5].

Цереброваскулярные расстройства, как правило, сочетаются с поражением других органов нарушения мозгового кровообращения нередко сочетаются с периферической артериальной недостаточностью, основным проявлением которой является вазогенная перемежающая хромота. Встречаемость сосудистой перемежающей хромоты в возрастном промежутке от 55 до 74 лет составляет 4,5 %, у 8 % лиц встречаются асимптомные атеросклеротические стенозы брюшной аорты и сосудов нижних конечностей. Атеросклероз нижних конечностей в 70 % случаев сочетается с ишемической болезнью сердца и в 25 % случаев с сосудистой мозговой недостаточностью [14].

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) несоответствие объема коронарного кровотока величине потребления миокардом кислорода. Ранее в число общепринятых клинических форм ИБС входили: 1 стенокардия покоя и напряжения, 2 нестабильная стенокардия, 3 острый коронарный синдром, 4 инфаркт миокарда которые с позиций сегодняшнего понимания патологических процессов при ишемической атаке не могут объяснить ряд состояний, с которыми сталкиваются специалисты в клинической практике. В настоящее время сформулировано современное понимание новых ишемических синдромов оглушенный миокард , гибернирующий уснувший миокард , прекондиционирование , прекондиционирование второе окно защиты . Учитывая многообразие проявления ишемического синдрома, непредсказуемость развития и функционирования коллатерального кровообращения в миокарде, можно предположить невозможность существования даже двух больных, у которых патофизиология и клиническое течение заболевания были бы одинаковы [12, 18].

Предпосылками для развития и прогрессирования атеросклероза являются разнообразные патоморфологические механизмы артериальная гипертензия, ожирение, ИР, дислипидемия, гиперхолестеринемия.

Необходимо проведение скрининговых исследований населения для выявления причин возникновения атеросклероза и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, с привлечением дополнительных биохимических данных, с целью выявления показателей, в наибольшей степени детерминирующих степень атеросклеротического поражения артерий и позволяющих более точно установить причину возникновения атеросклероза, прогнозировать течение заболевания, повысить эффективность лечения и снизить риск возникновения возможных осложнений.

Микуляк Н.И., д.м.н., зав. кафедрой Физиология человека , ФГБОУ ВПО Пензенский государственный университет , г. Пенза;

Рахматуллов Ф.К., д.м.н., профессор, зав. кафедрой Внутренние болезни , ФГБОУ ВПО Пензенский государственный университет , г. Пенза.

О admin

x

Check Also

Стенозирующий атеросклероз — причины, симптомы и лечение

Лечение и профилактика стенозирующего атеросклероза Форма атеросклероза, при которой наблюдается утолщение стенок кровеносных сосудов и сужение просвета, в результате чего имеет место обструкция, принято относить к категории стенозирующих склерозов.

Реферат: Атеросклероз

Атеросклероз – хроническое заболевание, при котором происходит системное поражение артерий, выражающееся в отложении липидов и солей кальция во внутренней стенке и в развитии соединительной ткани с последующим уплотнением и сужением просвета сосудов.

Гиперхолестеринемия — причины, симптомы и лечение

Сероватый ободок по краям роговицы Плоские узелки под кожей век Плотные узелки над сухожилиями Белый ободок по краям роговицы Гиперхолестеринемия – не самостоятельная нозологическая единица, а состояние организма, при котором в кровяном русле возрастает уровень холестерина.

Что такое атеросклероз БЦА: признаки и лечение стенозирующего атеросклероза

Атеросклеротическое поражение брахиоцефальных артерий является одним из самых распространенных заболеваний. В возрасте до 35 лет им страдает каждый пятый человек, а в возрасте после 50 лет четверо из пяти.

Атеросклероз: общие факты про заболевание

Атеросклероз является потенциально серьезным заболеванием в результате которого артерии забиваются жирными веществами, известными как бляшки или атеромы. Бляшки делают пораженные артерии жесткими и узкими, в связи с чем атеросклероз ограничивает кровоток, что может привести к повреждению органов и помешать им функционировать должным образом.

Конференция — Столетие инфильтрационной теории атеросклероза академика Н

А.А. Лобжанидзе, И.Б. Максимов, Н.Н. Петрищев, П.В. Пигаревский, В.Б. Симоненко, А.Б. Смолянинов, В.С. Чирский, Ю.Ш. Халимов, Г.Г. Хубулава, В.Н. Цыган. П.В. Бовтюшко, А.В. Дергунов, Л.А. Джапаридзе, О.В. Леонтьев, 4 июня, Научный центр РАН (Университетская наб.

Таблетки от атеросклероза сосудов головного мозга — Всё о головной боли

​Наиболее распространённые препараты для лечения атеросклероза сосудов головного мозга Причиной развития болезни является отложение на сосудистых стенках атеросклеротических бляшек.

Атеросклероз причины, симптомы, лечение, народные средства

Атеросклероз причины, симптомы, лечение, народные средства Атеросклероз (или Артериосклероз) – это одно из наиболее актуальных заболеваний современности, поражающее преимущественно крупные сосуды.

Атеросклероз головного мозга симптомы и лечение, Симптомы и лечение

Мало кто задумывался, что ворчливость и неряшливость у пожилых людей – это не их собственная прихоть. Такое поведение – это порой симптомы серьезного хронического заболевания под названием атеросклероз головного мозга.

Народная медицина атеросклероз дискомфорт склеротические бляшки атероматозные диагностика клиника ишемия инфаркт инсульт самодиагностика сосудистая система холестерин липопротеиды сосуды лечение оздоровительная терапия компрессы чистка организма массажи аппликации глины факторы риска старость клеточное старение профилактика

народная медицина атеросклероз дискомфорт склеротические бляшки атероматозные диагностика клиника ишемия инфаркт инсульт самодиагностика сосудистая система холестерин липопротеиды сосуды лечение оздоровительная терапия компрессы чистка организма массажи аппликации глины факторы риска старость клеточное старение профилактика --- наша пища и наше отношение к её потреблению по факту; --- наше питьё и наше отношение к нему по факту; --- наш образ жизни (нагрузки, режимы, окружающая обстановка - стресс и т.п.); --- наша окружающая среда (замусоренность бытовыми и промышленными отходами, уничтожение природной чистоты во всех возможных экологических нишах); --- и т.д., список можно продолжить, сделать подробнее.

Креативная кардиология

Элемент не найден Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»: Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор директор им. А.Н. Бакулева, главный редактор издательства Центра Кардиохирург, ученый, педагог и организатор науки, доктор медицинских наук (1973 г.), профессор (1982 г.), академик РАМН (1994 г.), академик РАН (2011 г.), заслуженный деятель науки РФ (1994 г.), лауреат Ленинской премии (1976 г.), Государственной премии СССР (1986 г.), Государственной премии РФ (2002 г.), Премии Правительства РФ (2003 г.). В 1994 г. Л.А. Бокерия избран по конкурсу на должность директора им. А.Н. Бакулева.

Клинические формы атеросклероза

Помимо атеросклероза мозговых артерий, выделяют следующие формы (по локализации процесса): атеросклероз грудной и брюшной аорты; атеросклероз коронарных артерий; атеросклероз почечных артерий; атеросклероз мезентериальных артерий; атеросклероз легочных артерий.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей симптомы и лечение, Как лечить атеросклероз нижних конечностей

Атеросклероз сосудов нижних конечностей симптомы и лечение | Как лечить атеросклероз нижних конечностей Довольно часто, наряду с остальными формами атеросклероза встречается атеросклероз артерий конечностей.

Современные методы лечения церебрального атеросклероза — Стандарты лечения больных в поликлинике — Каталог статей — Народная медицина

Войти через uID Стандарты лечения церебрального атеросклероза Протоколы лечения церебрального атеросклероза Стандарты лечения дисциркуляторной энцефалопатии Протоколы лечения дисциркуляторной энцефалопатии Этап: поликлинический (амбулаторный). Цель этапа: подбор постоянной и/или курсовой терапии.

Биохимия атеросклероза

Базовой метаболической «предпосылкой» развития атеросклероза является гиперхолестеролемия. (повышенное содержание холестерола в крови). Гиперхолестеролемия развивается: · вследствие избыточного поступления ХС, углеводов и жиров; · генетической предрасположенности, заключающейся в наследственных дефектах структуры рецепторов ЛПНП или апоВ-100, а также в повышенном синтезе или секреции апоВ-100 (в случае семейной комбинированной гиперлипидемии, при которой в крови повышены концентрации и ХС и ТАГ). Важную роль в механизмах развития атеросклероза играет модифицирование ЛП. Изменения нормальной структуры липидов и белков в составе ЛПНП делает их чужеродными для организма и поэтому более доступными для захвата фагоцитами.

Как проверить сосуды на атеросклероз: как определить наличие атеросклеротических бляшек?

Стабилизирует уровень сахара надолго Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой Узнать больше. Атеросклероз – это болезнь, которая затрагивает весь организм. Характеризуется она отложением на внутренних стенках сосудов особых липидных комплексов, в виде так называемых холестериновых бляшек, которые сужают просвет сосуда и нарушают кровоснабжение органов.

Как проявляется атеросклероз, что делать?

Нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает прямо пропорционально росту температуры за окном и может стать настоящей Как проявляется атеросклероз, что делать? Нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает прямо пропорционально росту температуры за окном и может стать настоящей бедой, если организм не вполне здоров.

Атеросклероз: причины развития

О болезнях знать полезно Атеросклероз — это заболевание, которое очень долго может протекать бессимптомно. Процесс развития атеросклероза растянут на многие годы.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга, его последствий и осложнений

Особенности болезней сосудов головного мозга и методы их лечения Сужение сосудов головного мозга может вызвать серьёзные проблемы. Однако оно развивается не вдруг.

Литература — Патологическая анатомия (РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ) — Реферати Українською, курсові, дипломи — скачати безкоштовно на

Литература ; Патологическая анатомия (РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ) Этот файл взят из коллекции Medinfo FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.

Атеросклероз сосудов – лечение, симптомы и причины атеросклероза

Атеросклероз сосудов – лечение, симптомы и причины атеросклероза На здоровье! gt; Темы портала gt; Оздоровление gt; Заболевания gt; Атеросклероз сосудов – лечение, симптомы и причины атеросклероза Атеросклероз, также известный как атеросклеротическое сосудистое заболевание это заболевание, при котором стенка артерии утолщается в результате скопления таких жировых продуктов как холестерина и триглицерида.

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение

Способы лечения атеросклероза сосудов головного мозга Атеросклероз сосудов головного мозга симптомы и лечение — заболевание хроническое. Основу патологии составляет закупоривание или сужение артерий — сосудов, доставляющих к мозгу кровь, насыщенную кислородом и питательными веществами.

Слабые сосуды: признаки, лечение и профилактика, Атеросклероз сосудов, Свертываемость крови: норма, плохая, Как укрепить слабые сосуды, Портал Эстетика

Как укрепить слабые сосуды и предотвратить тромбоз? Плохим самочувствием мы тоже обязаны слабым сосудам. Если в них нарушается кровоток, органы недополучают кислород и другие питательные вещества, это приводит к сбоям в работе всех систем.

Кардиосклероз – рецепты и народные средства от кардиосклероза

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА (85) йога (42) Очищение (32) Профилактика (29) Тибетская медицина, рецепты здороья и долголетия (17) Глаза, зрение (14) Просто о сложном (9) Зрение (6) Обследование и лечение (3) Немного из истории (1) Герудоторапия (1) аквааэробика (1) акупунктура (13) апитерапия (20) ароматерапия (25) Аюрведа (8) болезни, проблемы и их лечение (1445) гомеопатия (2) грязелечение (4) диеты, лечебное голодание (43) домашние средства, народная медицина (1697) Дыхательная гимнастика (3) здоровое питание (61) Зооглея (25) иглоукалывание (1) Китайско-Вьетнамская, восточная мадицина (39) книги о здоровье (4) лечебное питание,лечение продуктами, диеты (241) лечение (42) лечение музыкой (1) мануальная терапия (5) рефлексотерапия (7) массаж (77) Меню здоровых и успешных (97) новости а мире науки, страны (36) Полезные знания (186) ВИТАМИНЫ (8) применение в косметике (99) простуда (7) прочее (102) внешний вид,стиль (45) Пульсовая диагностика (2) разные советы (74) Реклама (30) сердечные проблемы (19) скорая помощь (55) Советы врача, полезные советы (420) СТОМАТОЛОГИЯ (16) траволечение, фитотерапия (476) травы, новые сведения (60) фитнес (89) целительные практики (48) Кардиосклероз – рецепты и народные средства от кардиосклероза Кардиосклероз патология сердечной мышцы, характеризующаяся разрастанием соединительной рубцовой ткани в миокарде, замещением мышечных волокон и деформацией клапанов.

Рейтинг@Mail.ru