Про беременность и цитомегаловирус: что нужно знать всем будущим мамам

Может ли цитомегаловирус представлять опасность при беременности

Про беременность и цитомегаловирус: что нужно знать всем будущим мамам

Сочетание беременности и цитомегаловирусной инфекции для многих будущих мам является по-настоящему пугающим тандемом. Про детей, страдающих от рождения глухотой и эпилепсией, наслышаны многие, и потому для беременных женщин достоверная информация о самом цитомегаловирусе и его влиянии на развитие плода является весьма востребованной.

И в первую очередь следует сказать, что вынашивание ребенка и цитомегаловирус — понятия вполне совместимые, и в подавляющем большинстве случаев их объединение не несёт опасности для плода. Об этом говорит и статистика, и сухая теория. А все ужасы, которыми будущие мамы пугают друг друга, связаны только с традицией, сложившейся на постсоветском пространстве, обвинять во многих бедах у новорожденных именно цитомегаловирус. Доходит до того, что даже наличие иммунитета к этому вирусу иногда объявляют причиной отклонений в развитии плода (!).

Чтобы лучше понимать, о чём идет речь при интерпретации врачом того или иного результата анализов, следует немного разобраться с теорией.

Поведение вируса в организме беременной: немного теории

Цитомегаловирус (CMV) легко поражает людей, не имеющих специфической защиты против него. Ввиду его чрезвычайной распространённости (считается, что цитомегаловирусом заражены больше 90% населения планеты) большинство детей в возрасте старше 1 года уже успевают познакомиться с вирусом.

Важно то, что CMV после заражения остаётся в организме навсегда. Но страшного в этом ничего нет: иммунные силы организма будут успешно предотвращать любые попытки вируса активизироваться, а новые вирусные частицы, попавшие в организм, будут моментально уничтожаться.

Также и те удачливые взрослые, которые умудрились не заразиться в детстве, почти всегда успевают заразиться ЦМВ-инфекцией в первой половине жизни. В подавляющем большинстве случаев первичное обострение протекает либо бессимптомно, либо напоминая ангину, и не оставляет после себя никаких осложнений. Но за это время у заразившегося вырабатывается стойкий иммунитет, который будет защищать организм от инфекции всю жизнь.

Следовательно, если беременная женщина до беременности уже успела заразиться цитомегаловирусом, то ни ей, ни плоду почти ничего не угрожает: выработанные организмом антитела будут защищать плод так же надёжно, как и любые другие ткани.

Только в исключительных случаях у иммунокомпетентных матерей может происходить заражение плода цитомегаловирусом. Это может случиться при рецидиве болезни, вызванном снижением иммунитета. Но и это не является однозначным поводом впадать в панику.

Действительно опасной является ситуация, при которой первое в жизни заражение приходится именно на период беременности. Именно в этом случае и происходят разнообразные поражения плода вирусом, различающиеся в зависимости от того, на каком этапе беременности заражение и произошло.

Но и здесь статистика милостива: всего у 40% женщин, впервые заразившихся ЦМВ-инфекцией, происходит и поражение плода. У остальных 60% никакого влияния на плод вирус не оказывает. А то, произойдёт ли заражение вообще и каким оно будет, зависит от нескольких факторов…

Итак, в практике наблюдения и лечения беременных женщин различают три ситуации, связанные с заражением цитомегаловирусом, для которых характерны разные последствия.

1. Ситуация первая: ещё до беременности при анализе крови женщины у неё были обнаружены антитела к вирусу.

Про беременность и цитомегаловирус: что нужно знать всем будущим мамам

Таких женщин называют ещё серопозитивными, а результат анализа может формулироваться как &цитомегаловирус: IgG положительный&;.

Фактически такая ситуация означает, что женщина ещё до беременности переболела вследствие заражения ЦМВ-инфекцией и имеет в настоящий момент надёжный иммунитет к ней.

Единственный риск для плода заключается в том, что при случайном снижении иммунитета у женщины может произойти реактивация вируса в ее организме. Однако и случаи такой реактивации достаточно редки, и даже при ней плод поражается нечасто. По статистике, вероятность поражения плода при рецидиве ЦМВ-инфекции составляет 0,1% (один раз на тысячу эпизодов).

В такой ситуации проблематично выявить сам факт рецидива — он редко проявляет себя какими-либо симптомами. А страховаться, проводить ультразвуковое обследование плода и брать постоянные анализы на обнаружение у него вируса — крайне нерационально.

2. Ситуация вторая: антитела к цитомегаловирусу выявляются только во время беременности, в то время как до этого исследования не проводилось.

Говоря проще: у женщины никогда не брались анализы крови на CMV, и только во время беременности соответствующие антитела были обнаружены.

Тут уже нельзя однозначно сказать, присутствовали эти антитела в организме ранее, или появились во время заражения при беременности. Поэтому для более точной интерпретации результатов исследований сдаётся дополнительный анализ на авидность антител.

Авидность — это способность антител присоединяться к вирусной частице для её уничтожения. Чем она выше, тем больше вероятности, что первичное заражение произошло раньше, чем 3 месяца назад.

Следовательно, если в первые 12 недель беременности результаты дополнительного анализа указывают на высокую авидность антител, заражение произошло ещё до беременности, и поражения плода вирусом почти наверняка не произойдёт.

Кстати, полезно также почитать:

Если же анализ показал высокую авидность антител после двенадцатой недели, опять возникает неоднозначность. Ведь вполне могла иметь место ситуация, когда заражение произошло в первые дни беременности, и к тринадцатой неделе иммунитет достиг высшей силы. Однако и поражение плода в этом случае с большой вероятностью произошло на самом раннем этапе его развития, что часто чревато серьёзными последствиями.

В целом, при анализе результатов на цитомегаловирус после 12 недели беременности абсолютно точно интерпретировать их нельзя. Однако есть возможность провести дополнительное исследование на присутствие вируса в околоплодных водах или выявить наличие специфических IgM к нему. Первый анализ укажет, был ли поражён плод, второй поможет понять, когда произошло заражение организма матери.

3. Ситуация третья: у женщины не обнаруживаются антитела к цитомегаловирусу.

Эта ситуация наиболее редкая. Таких женщин называют ещё серонегативными, поскольку анализ на IgG к цитомегаловирусу у них даёт негативный результат. То есть у них нет иммунитета к этому вирусу.

Женщины этой группы подвержены наибольшему риску: они могут заразиться в любой момент, и инфекция сможет поразить и развивающегося ребёнка. Риск заражения плода в этом случае составляет приблизительно 40%, а появления у него нарушений в развитии — около 9%.

Важно понимать, что чем раньше происходит заражение плода, тем больше вероятность серьёзных его повреждений. Так, с цитомегаловирусом связывают такие нарушения развития плода, как:

  • гидроцефалию и образование кальцификатов в мозгу новорожденного;
  • микроцефалию;
  • врождённый хориоретинин;
  • врождённые глухоту и слепоту;
  • желтуху;
  • неонатальную пневмонию.

Соответственно, если риск заражения плода имеется, его следует сводить к минимуму. Для этого при ведении беременности медики придерживаются специальной тактики.

Ведение беременности с оглядкой на цитомегаловирус

Женщинам, уже имеющим иммунитет против ЦМВ-инфекции, следует во время беременности тщательно следить за своим самочувствием. При первых же намёках на заболевание им необходимо обратиться к врачу, сдать соответствующие анализы и при необходимости как можно скорее приступить к лечению: при своевременном подавлении активности вируса можно избежать заражения плода.

Если однозначно установлено, что первичное заражение произошло в первые недели беременности, за развитием плода устанавливается тщательное наблюдение. При выявлении у него очевидных нарушений в развитии в исключительных случаях может рекомендоваться искусственное прерывание беременности.

Женщинам же без иммунитета к цитомегаловирусу необходимо каждые 4-6 недель повторно определять наличие антител к нему. Если вдруг в течение беременности эти иммуноглобулины начинают выявляться, необходимо срочно принимать меры по борьбе с вирусом.

Параллельно при выявлении у серонегативных женщин антител к CMV у них берут на анализ околоплодные воды для выяснения того, не произошло ли заражение плода, и приступают к лечению.

Также таким беременным с самого начала вынашивания плода рекомендуют тщательно соблюдать правила гигиены, поменьше бывать в публичных местах, не общаться с маленькими детьми, которые чаще всего являются активными разносчиками вируса, и в случае наличия у их супругов или половых партнёров иммунитета к цитомегаловирусу — прекратить до родов занятия сексом.

Само же лечение ЦМВ-инфекции у беременных схоже с таковым у других пациентов и отличается только некоторыми деталями.

Особенностью лечения цитомегаловирусной инфекции у беременных является недопустимость употребления ими ударных доз противовирусных препаратов — Ганцикловира и Фоскарнета. Эти лекарства могут вызвать серьёзные побочные эффекты, и нарушения в развитии плода из-за их использования может быть более значительным, чем влияние на плод самого вируса.

Тем не менее, в небольших дозах оба эти средства допустимы, но принимать их можно только по указанию и под наблюдением врача.

То же самое касается Панавира. Беременность является противопоказанием к его использованию, но в некоторых случаях — особенно при устойчивости материнского организма — врач может прописать и его.

В качестве профилактики беременным следует использовать человеческий иммуноглобулин. Наиболее мягким и рекомендуемым препаратом здесь является Октагам, прописываемый для внутривенного введения раз в месяц.

Про беременность и цитомегаловирус: что нужно знать всем будущим мамам

Если же произошло обострение инфекции, необходимо использовать более сильный обогащённый Цитотект.

Важно понимать, что заражение плода может произойти не только при его развитии, но и в сам момент родов. Множество случаев неонатальной цитомегаловирусной инфекции связываются именно с заражением ребёнка при прохождении его по родовым путям матери.

Такой вариант развития событий может иметь место только при возникновении у матери первичного обострения или рецидива инфекции за несколько дней до родов. Это очень редкие случаи, но они имеют место в медицинской практике. Здесь врачи могут выбрать два пути:

  • Допустить родоразрешение нормальным путём с риском заражения младенца. Это оправдано по той причине, что и само заражение происходит не всегда, и даже при нём большинство малышей переносят инфекцию без последствий;
  • Провести кесарево сечение. В этом случае риск заражения новорожденного сводится к минимуму. Тем не менее, самостоятельно цитомегаловирусная инфекция практически никогда не бывает показанием к кесареву, но в большинстве случаев является дополнительным доводом в пользу проведения этой операции.

В большинстве же случаев протекания беременности, осложнённой ЦМВ-инфекцией, результатом является рождение нормального здорового малыша, без каких-либо повреждений и отклонений.

Именно поэтому при всех предостережениях по поводу цитомегаловируса относиться к ним нужно именно как к предостережениям: иметь их в виду, но не особо из-за них беспокоиться. Помните: в здоровом организме будущей мамы вероятность активизации вируса невелика, и потому ребёнок при правильном ведении беременности почти наверняка будет здоровым и с нормальным развитием.

Полезное видео про цитомегаловирус при беременности

О admin

x

Check Also

13 неделя беременности, все о беременности

На 12 неделе беременности признаки токсикоза могут ослабнуть, а производить прогестерон начнет плацента. Как пройдет 13 неделя беременности, как будет вести себя малыш, и на что на этом сроке необходимо обратить внимание будущей маме, мы расскажем вам в нашей статье.

Пятнадцатая неделя беременности (15 недель беременности)

Пятнадцатая неделя беременности (15 недель беременности) На 15 неделе беременности до родов остается приблизительно 181 день. Скорее всего, первоначальный шок от беременности начал спадать и сегодня вы ощущаете себя &комфортно беременной&;. Что теперь? Расслабиться и лежать на диване? Бежать в больницу, за покупками, за одеждой, медикаментами? Что понадобится ребенку? Как быть? Вам хочется знать все больше и больше.

15 неделя беременности — что происходит, ощущения в животе

15 неделя беременности - что происходит, ощущения в животе Ожидание малыша – время и радостное, и тревожное одновременно. Настораживает все: нормально ли растет кроха, не высока ли прибавка в весе, что означают результаты анализов, почему так меняется настроение – десятки вопросов терзают будущую маму, оставившую позади первый триместр.

15 неделя беременности: питание

Июль 20, 2016 Оставить комментарий 3,646 Просмотров Каждый период беременности имеет свои особенности. Не является исключением и 15 неделя. На этом этапе у плода идет активное формирование органов, развитие головного мозга, следовательно, к питанию стоит относиться ответственно, не допуская ситуаций, способных повредить малышу.

14 15 недель беременности что происходит — Всё о беременности

На сроке беременности 14-15 недель сердечно-сосудистая система плода хорошо развита, и через его тонкую кожу при УЗИ можно разглядеть наиболее крупные сосуды. Сердце работает довольно активно и перекачивает около 20 литров крови за сутки.

15 неделя беременности: ощущения, питание, развитие малыша

Пятнадцатая – предпоследняя акушерская неделя четвертого месяца беременности. Впереди еще больше половины срока, однако недомогания и большинство рисков остались в прошлом.

Пятнадцатая неделя беременности: что происходит

После четырнадцатой недели эмбрионального развития наступает пятнадцатая. Основные отличительные ее особенности — начало развития иммунной системы, терморегуляции плода, более тесная эмоциональная связь матери с будущим малышом.

Процессы на 15 неделе беременности

- это золотой период для мамы. Ребенок на 15 неделе беременности достигает размера яблока и приобретает некоторые рефлексы. Статья подробно расскажет о развитии малыша и самочувствии мамы на этом сроке.

15 неделя беременности: что происходит на этом сроке с женщиной и плодом? Шевеление и развитие плода

15 неделя беременности: что происходит на этом сроке с женщиной и плодом? Шевеление и развитие плода Беременность в жизни женщины — это не только счастливый и таинственный период, но и ответственная нелегкая работа для ее организма.

15 неделя беременности (54 фото): что происходит с малышом и мамой, сколько это месяцев, ощущения и развитие на 15 акушерской неделе и 13 от зачатия

15 неделя беременности: что происходит с плодом и будущей мамой? 15 неделя беременности – &золотое&; время для мамы и малыша. Самочувствие у беременной женщины прекрасное, если ее что-то и мучило в первой трети периода вынашивания крохи, то сейчас все неприятности остались позади.

15 неделя беременности — особенности развития

Срок беременности 15 недель: у вас могут возникнуть проблемы со сном. Почитайте, как следует вести себя в этот период! Что же может быть лучше? До этого времени у вас уже прошли симптомы ранних сроков беременности, и ваш живот не такой большой, чтоб мешать вам свободно передвигаться.

15 недель беременности: что происходит с плодом, его фото

Что происходит с малышом и мамой на 15 неделе беременности Первый триместр закончился. К этому моменту будущая мама должна была пройти полное обследование. Через одну неделю будет 4 месяца беременности.

15 неделя беременности — все о беременности на 15 неделе, Твой Малыш

Секс во время беременности: когда стоит сказать нет? Можно ли давать редиску ребенку и с какого возраста это лучше делать Счастливы вместе: на каких многодетных мам стоит подписаться в Инстаграме? Грудное вскармливание: можно ли есть черешню в этот период? Pretty woman: Мерьем Узерли с дочкой на пляже покорили поклонников Что происходит на пятнадцатой неделе беременности? Матка еще больше увеличилась в размерах и по размеру стала с небольшую дыньку.

15 неделя

На 15-й неделе беременности малыш вырос до 93-103 мм при весе 50 грамм. Его размер можно сравнить с манго. Животик будущей мамы заметно округляется, поэтому пора задуматься о положении тела во время сна.

Беременность 15 недель: развитие плода и ощущения женщины, первые шевеления, отзывы

Беременность продолжается, и с каждым днем малыш становится больше. Он растет и приспосабливается к жизни вне организма мамы. Он учится всему тому, что мы делаем безо всякого напряжения: дышать, пить, принимать пищу, выделять отходы и многим другим навыкам.

15 неделя беременности от зачатия

15 неделя беременности – рост малыша (от макушки до копчика) – 9,3-10,4 см. Он тренируется дышать путём втягивания в лёгкие и выталкивания околоплодных вод. Чтобы было возможным поддерживать необходимое количество питательных элементов и при этом воды были стерильными, они обновляются 8-10 раз в день.

15-ая неделя беременности: развитие плода, сон, питание

На этой неделе ваш ребенок уже стал длиной примерно 10,1 см (если считать от темени до крестца). Вес — примерно 70 г. Да, уже совсем большой! А в течение следующих месяцев прибавки в размерах и весе будут еще ощутимее! Внутриутробное развитие ребенка на пятнадцатой неделе беременности Если беременность первая, то, скорее всего, вы пока не будете чувствовать шевелений малыша (это придет чуть позже, в течение ближайших недель). Если беременность не первая, то вы даже сможете ощутить движения плода (конечно, это не у всех может получиться на этой неделе, но вероятность достаточно высока). Кожа ребенка все еще очень тонкая, но на ней уже может появиться так называемое лануго (lanugo) — пушок, тоненькие волоски.

15 неделя беременности: что происходит, ощущения, фото живота и плода, УЗИ

Фото: 15 неделя беременности На 15 неделе беременности, как правило, не наблюдается неприятных ощущений, болей, преобладает хороший аппетит, однако что же может расстраивать будущих мамочек? На данном этапе у некоторых кожа становится сухой, заметна ломкость ногтей и усиленное выпадение волос.

Токсикоз на 15 неделе беременности, Я — Мама

Почему появляется токсикоз на 15-16 неделе беременности? Вопрос этот неоднозначный. На самом деле, невзирая на то, что взгляды специалистов несколько разделились, все теории имеют под собой твердую научную почву, и скорее дополняют одна другую, нежели опровергают.

Как протекает беременность двойней 15 недель? Вес, размер, развитие плодов?

Как протекает беременность двойней 15 недель? Вес, размер, развитие плодов? По этой причине, нужно отметить то, какие процессы при этом должны происходить, как должны чувствовать и вести себя малыши.

13 — Тринадцатая неделя беременности: что происходит, обследование, рекомендации

При отсутствии серьезных противопоказаний, Вам не запрещается заниматься большинством видов отдыха. Однако не рекомендуется пробовать новые или экстремальные виды спирта (горные лыжи, погружения, купание в горячих источниках). В остальном, все должно пройти хорошо и с пользой для Вас и будущего малыша.

Пятнадцатая неделя беременности

Опубликовал: admin в Мой ребенок 12.12.2017 0 78 Просмотров Дни начинают стремительно бежать, срывая один за другим тонкие листки календаря. У нас – пятнадцатая неделя беременности, и мы продолжаем наслаждаться своим интересным положением и готовиться к моменту появлению малыша.

Головные боли на 15 неделе беременности

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме &Головная боль при беременности 15 недель&;. Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

13 неделя беременности: изменения в организме матери и малыша, ощущения, медицинские обследования, питание и режим, факторы риска и опасности

Быстрая навигация по тринадцатой неделе беременности: 13 акушерская неделя беременности довольно благоприятна для будущей матери, ведь наиболее сложный и опасный период уже позади.

Рейтинг@Mail.ru