Как правильно лечить ревматизм

Как правильно лечить ревматизм

Как правильно лечить ревматизм

Среди ревматических болезней остеоартроз занимает 85%. Ведущий признак остеоартроза — хроническая боль. Она становится и причиной обращения больного к врачу, и фактором прогрессирования болезни, и важным клиническим тестом. Через полгода после постановки диагноза остеоартроза коленных суставов больше половины больных нуждаются в обезболивающих и противовоспалительных лекарствах. Поэтому нестероидные противовоспалительные средств (НВПС) составляет основу современных рекомендаций по лечению остеоартроза. В комплексной терапии ревматических заболеваний незаменимы и витамины группы В. Они оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные поражения не только нервов, но и мышц, суставов, костей, которые наступают у больных с ревматическими заболеваниями. Но применение НВПС сопряжено с риском желудочно-кишечных и других осложнений, обычно являющихся дозозависимыми. Поэтому ревматологи стараются уменьшить осложнения со стороны НВПС, например, назначая такие лекарства строго по потребности, уменьшая длительность курсового приема, добавляя вспомогательные препараты.


Как правильно лечить ревматизм

Перспективным подходом к терапии ОА является комбинация неселективного НВПС диклофенака с витаминами B1, В6 и В12. Эти витамины усиливают обезболивающее действие диклофенака, а потому его дозу можно уменьшить. В 2011 г. на базе Ярославской государственной медицинской академии И.Г.Красивина и ее коллеги провели клиническое исследование. Его цель состояла в том, чтобы оценить анальгетическую и противовоспалительную активность фиксированной комбинации диклофенака натрия с витаминами В 1, 6 и 12 (препарат Нейродикловит) при остеоартрозе коленных суставов. 30 женщин с указанным заболеванием в течение месяца получали Нейродикловит «по требованию» в зависимости от выраженности болевого синдрома в дозах 50-150 мг в сутки.


Через месяц лечения уменьшилась боль в суставах на 25-59 %, улучшились функции суставов на 29 %. Концентрация С-реактивного белка, как признака воспаления, уменьшилась на 54 %. Общая оценка эффективности лечения препаратом была “хорошо” у 69 % больных. Применение Нейродикловита в режиме “по требованию’’ хорошо перенесли 87 % пациенток, терапия обеспечивала стойкий и выраженный анальгетический и противовоспалительный эффекты. Частота нежелательных явлений со стороны желудка и кишечника при лечении Нейродикловитом оказалось достоверно ниже значений, полученных в клинических испытаниях, где при лечении ОА диклофенак применялся в аналогичных дозах в режиме монотерапии. Примечательно, что подавляющее большинство пациенток принимало Нейродикловит в максимальной дозе 150 мг только в первую неделю исследования, затем больные выбирали дозы 100 и 50 мг в сутки.


Результаты данного исследования с участием ревматологических больных соответствуют и фактически подтверждают результаты других работ, доказавших, что лечение болей другого происхождения (радикулопатии, диабетическая полиневропатия и др.) становится значительно более успешным, если применяется ступенчатая терапия, по принципу step-up. Интенсивность терапии сначала усиливается до достижения значимого клинического результата. Подобная старт-терапия проводится комбинацией НПВП и нейротропных витаминов.


Как правильно лечить ревматизм

Затем лечение продолжается по принципу step-down, то есть его интенсивность плавно снижается. При уменьшении симптоматики и прежде всего интенсивности боли дозировка НПВП сначала уменьшается, а затем эти препараты и вовсе отменяются. Но обязательно продолжается второй этап терапии нейротропными витаминами, которые обладают собственным обезболивающим эффектом, благотворно влияют на всю нервную систему в целом и успокаивают «разраженные» нервы, что увеличивает эффективность терапии. В описанной двухэтапной схеме лечения в качестве стартового препарата назначается Нейродикловит с последующим переходом на поддерживающую терапию вплоть до достижения ремиссии другим комплексным препаратом Нейромультивитом Он включает только витамины B1, В6 и B12. Применение ступенчатой схемы лечения позволяет сократить сроки лечения больных с ревматическими заболеваниями, удлинить период ремиссии, уменьшить число осложнений, характерных для НПВП, благодаря уменьшению доз этих лекарств и длительности применения. Наконец, за счет приема меньшего количества таблеток повышается приверженность пациентов к лечению и снижаются затраты на него.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Симптомы тромбофлебита глубоких вен

Достаточно какой-либо инфекции проникнуть внутрь вен нижних конечностей – избежать образования тромба на этом месте ...

Варикозная болезнь: причины, симптомы, способы лечения

Эпидемия XXI века – варикозная болезнь – поражает ноги взрослой части населения нашей планеты все ...

Варикоцеле

Мужчины, в большинстве своем, на первых порах не обращают внимание на проблемы со здоровьем, в ...

Диабетическая ангиопатия глазной сетчатки

Диабетическая ангиопатия глазной сетчатки, скорее симптом, чем болезнь. Она характеризуется поражением мелких кровеносных сосудов – ...

Саркоидоз легких: причины, симптомы, лечение

Саркоидоз легких – системное, мультикомплексное аутоиммунное заболевание воспалительной природы, характеризующееся образованием множественных гранулем, преимущественно, в ...

Дыхательная недостаточность: причины развития, способы лечения

Неспособность системы дыхания обеспечить нормальный состав газов в артериальной крови называется дыхательной недостаточностью. Иными словами, ...

Распространенные заболевания гортани

Гортань – орган дыхательной системы, выполняющий функцию проведения воздуха, участвующий в образовании звука, т. е. ...

Осенняя аллергия: Что от нее ожидать

КТО ЭТИ НЕВИДИМЫЕ ВРАГИ? КЛЕЩИ ДОМАШНЕЙ ПЫЛИ! ПРЕСС-РЕЛИЗ ОКТЯБРЬ 2014 Клещи домашней пыли являются причиной ...

Пневмококковая инфекция

Что такое пневмококковая инфекция? Пневмококковая инфекция, или пневмококковое заболевание, является инфекцией, вызванной бактерией Streptococcus pneumoniae ...

​Что вам стоит знать об астме?

Типы астмы Детская астма Если астма развилась в детском периоде жизни, то ее называют детской ...

Причины астматических аллергических и неаллергических приступов

Согласно последним оценкам экспертов, астма поражает приблизительно триста миллионов людей в мире, только на территории ...

Что такое лейомиоматоз?

  Лейомиоматозом называют доброкачественную пролиферацию гладких мышечных клеток, возникающую во всех отделах легких. Это сосуды ...

Одышка: причины, рекомендации специалистов, первая помощь

Наиболее частыми жалобами, озвучиваемыми пациентами на приеме у терапевта является одышка и симптомы удушья. Именно ...

Восстановительная гимнастика при пневмонии

Пневмония или воспаление легких довольно распространенное заболевание, поскольку не только встречается самостоятельно, но и является ...

Чем опасно лето для астматиков?

Безусловно, человек постоянно следит за тем, что ест и пьет. Но следит ли он за ...

Почему нужно активно бороться с храпом

Сон, что ни говорите, необходимое и приятное времяпровождение. Ночной отдых необходим организму, эмоциям. И, несомненно, ...

Исследование МРТ – кому, зачем и как?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из наиболее эффективных способов диагностики заболеваний головного мозга, позвоночника, внутренних ...

Рак горла: симптомы «болезни курильщиков&raquo

Рак горла – онкологическое заболевание, характеризующееся образованием злокачественных опухолей на слизистых оболочках и тканях глотки ...

«Химия» при онкозаболеваниях – что это?

Лечение любого соматического заболевания предусматривает применение тех или иных медикаментозных препаратов. Онкологические заболевания – не ...

Лечебная гипертермия как метод борьбы с онкологическими заболеваниями

В настоящее время онкологические заболевания стали глобальной проблемой человечества. И самое страшное, что рак стремительно ...

Лечение рака легких в Израиле

Рак легких является одним из наиболее распространённых и опасных для жизни онкологических заболеваний в мире. ...

Панкреатический рак: Симптомы и лечение

Разнообразные виды онкологических заболеваний поджелудочной железы, как правило, чаще развиваются у мужчин по сравнению с ...

Определение стадии панкреатического рака и его лечение

Каковы стадии рака поджелудочной железы После того, как была проведена диагностика и определен рак поджелудочной ...

Глиома головного мозга

Глиома — наиболее часто встречающееся новообразование в головном мозге. Развитие опухоли начинается в глиальной мозговой ...

Рейтинг@Mail.ru