Гипертоническая болезнь и пограничная гипертония. Есть гипертония или нет? Как правильно измерять давление. Как правильно лечиться от гипертонии. (часто задаваемые вопросы) Мне 27 лет.

Гипертоническая болезнь, измерение АД, лечение гипертонии, диета при гипертонии

Гипертоническая болезнь и пограничная гипертония. Есть гипертония или нет? Как правильно измерять давление. Как правильно лечиться от гипертонии.

(часто задаваемые вопросы)

Мне 27 лет. У меня скачки давления: то повышенное, то нормальное, то низкое. И это продолжается уже в течение недели. Это гипертония? Что мне делать, нужно ли принимать лекарства?

1. Измерять давление ПРАВИЛЬНО, от этого очень зависят результаты измерения; строго по инструкции к аппарату. Правильное положение тела, руки и аппарата имеет большое значение. Лучше лежа, можно и сидя (с опорой для спины и руки), контролируйте правильную высоту расположения руки. Уберите одежду, находящуюся на месте правильного расположения манжеты на руке. Правильное расположение руки (середины манжеты на руке) — уровень средней точки грудины. Должна использоваться манжета, правильно соответствующая полноте руки по размеру (надувающаяся ее часть должна облегать 80% окружности руки).

2. Норма артериального давления (до 130/80 — 140/90 мм рт.ст.) принята для состояния покоя. Поэтому измерять давление нужно всегда через 5-8 минут принятия сидячего или лежачего расслабленного положения, с опорожненным мочевым пузырем, молча и не менее, чем через 30 минут после физической нагрузки, курения, чая или кофе.

В состоянии физической активности и непосредственно после нее, а также в эмоционально-стрессовом, возбужденном, тревожном и т.п. состоянии, во время приема пищи, напитков, сразу после курения, и даже во время разговора давление закономерно выше общеизвестной формальной нормы — это физиологическое явление.

3. Если давление, измеренное вами на обеих руках различается, ориентироваться нужно на показатели той руки, на которой давление выше, на ней и измерять.

Следует делать 2-3 измерения давления, но не подряд, а с обязательным интервалом в 1-2 минуты (повторное накачивание манжеты без соблюдения необходимого интервала искажает результат), первое измерение всегда отбрасывать, оно на электронных аппаратах, как правило, недостоверно. Разница между повторными измерениями не должна превышать 5 мм рт.ст., чтобы им можно было верить.

4. Не злоупотреблять частотой измерения давления — это путь в тревожный невроз при ситуационной психогенной вегетативной дисфункции (и склонности к переоценке повышения давления), либо уход от правильного лечения при настоящей гипертонии (при склонности к недооценке его). Кроме того, слишком частые измерения будут искажать показатели давления из-за изменения эластических свойств сосудов вследствие их реакции на пережатие при повторных многократных накачиваниях манжеты.

Доказано, что необходимые регулярные немедикаментозные меры, предпринимаемые в комплексе — нормализация массы тела, соблюдение правильного пищевого рациона, ограничение соли в пище до 1-1,5 г в сутки, достаточное потребления калия с пищей (от 3,5 до 4,7 г в сутки в составе овощей, фруктов, зерновых и семян, орехов, рыбы, мяса, сои), ограничение алкоголя (до 50 мл крепкого алкоголя, 150 мл вина, 350 мл пива) регулярные физические нагрузки (суммарно 90-150 минут в неделю) — обеспечивают снижение артериального давления на 35-45 мм рт.ст. без приема лекарств.

При наличии показаний к приему лекарств от давления (их оценивает врач) — когда имеет место устойчивая развернутая гипертония, создающая риск сердечно-сосудистых осложнений — принимать назначенные препараты нужно только постоянно, не отменяя и не изменяя дозы без разрешения врача. Эпизодические и курсовые приемы — не лечение, а пустая трата денег.

Современные лекарства от давления действуют профилактически, они не столько снизят измеренное давление, сколько предотвратят его дальнейшее повышение при гипертонической болезни в течение последующих 12-24 часов. Поэтому нельзя пропускать прием лекарства или самовольно изменять режим дозирования, если кажется, что давление нормализовалось. Не примете вовремя лекарство — давление повысится.

5. Если стойкой гипертонии нет, а есть ситуационные непродолжительные повышения, т.е., психогенная нервно-вегетативная дисфункция регуляции давления (практически синоним тревожно-панического и т.п. расстройств) — т.е., эпизодические повышения (менее 20% времени при суточном мониторировании АД), «скачки» и колебания, зависящие, преимущественно, от эмоционально-психологического состояния, активности, либо «зигзагов» жизни — привычка постоянно измерять давление является следствием повышенной тревожности, которая сама и провоцирует подъемы давления. И тем выше, чем чаще давление измеряется (да еще не слишком правильно и точно — в состоянии испуга, страха, паники и пр. причин эмоциональной неадекватности). Такое повышение давления — следствие и проявление невроза и/или нездорового образа жизни.

Поскольку причины невроза всегда в жизни, так же чрезвычайно эффективны меры по перестройке образа жизни, отказу от вредных привычек, оздоровлению физической (регулярный фитнесс в любом доступном виде, нормализация массы тела, здоровое питание) и психологической (психотренинг, оптимизация настроя, повышение стрессоустойчивости) сферы.

Как уже сказано, эти меры являются первоочередными при начальной гипертензии, и исчерпывающими в большинстве ее случаев.

Для психотренинга хорошо использовать специальную литературу и профессиональные психотерапевтические ресурсы в сети. Х орошо влияют на эмоциогенное повышение давления мягкие успокаивающие средства. Можно пить водные настои успокаивающих сборов трав (при необходимости добавляя легкие мочегонные травы, которые тоже его снижают) — вместо чая и кофе. При упорных невротических (психологических) расстройствах нужен психотерапевт и лечение по его назначению. Именно для улучшения физического самочувствия и нормализации давления. Нередко причина неэффективности собственно гипотензивных (снижающих артериальное давление) средств именно в неурегулированном эмоциональном состоянии.

6. Если ничего не менять в своем образе жизни, только измеряя давление и посещая врачей, в расчете лишь на то, что они должны что-то с Вами «сделать» и как-то помочь, со временем психогенное и ситуационное повышение давления на почве невроза и присоединившегося метаболического синдрома перейдет в настоящую гипертоническую болезнь. Главные предрасполагающие к этому факторы: избыточный вес, малоподвижный физически неактивный образ жизни, неправильное питание (избыток углеводов, жиров и соли в пище).

Артериальная гипертензия — следствие привычного нездорового образа жизни, часто в сочетании с невротическим типом психологического реагирования.

Здравствуйте! Мне 32 года. Недавно повысилось давление до 170/110, было носовое кровотечение. ЭхоКГ показало ГЛЖ. Что мне делать?

1. Вторичное происхождение гипертонии в молодом возрасте нужно подозревать, в первую очередь, при значимом повышении давления по данным его мониторирования (более 25% суток), наличии высоких кризовых подъемов давления, а также ГЛЖ (гипертрофии левого желудочка) по данным УЗИ сердца (не ЭКГ!).

Полезно сделать суточное мониторирование давления, если не делали, чтобы получить полную и объективную картину о его уровне в течение суток, выраженности и стойкости повышения. Разовые измерения, даже и повторные, такой картины не дают.

— Показано определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), иногда и Т4 в крови — для исключения гипертиреоза.

— В случае приступообразных кризовых повышений и снижений давления необходим анализ на суточное содержание метаболитов катехоламинов в моче или плазме крови — метанефринов и норметанефринов. Поскольку пока источник повышенного образования катехоламинов, вызывающих кризы (если он есть), не найден и не удален, с давлением не справиться. Если же этот анализ будет нормальным, можно больше ничего в этом направлении (с помощью МРТ надпочечников и пр. исследований) не искать. Поэтому и обратный порядок (МРТ, КТ до анализов на гормоны) не информативен и не целесообразен.

— Нужно проконсультироваться с эндокринологом для исключения и других гормональных причин гипертонии.

— Кроме того, нужно проверить почки (анализ мочи, суточная потеря белка с мочой, показатели функции почек по анализу крови, УЗИ, при необходимости сцинтиграфия почек) .

2. Второй вариант (вегетативная дисфункция эмоциогенно-невротического происхождения) бывает в Вашем возрасте часто. Однако ГЛЖ на УЗИ сердца (если она правильно определена) при этом не бывает. «Кризы» не истинные, а провоцируются стрессом, переживаниями, невротическими срывами, тревожно-паническими состояниями и т.п., не связаны с какими-то гормонопродуцирующими образованиями и нарушениями, суточное выделение катехоламинов в анализах мочи в пределах нормы. Повышение давления эпизодическое, нестойкое. Суточное мониторирование давления не выявляет его существенного повышения. Наличие других вышеназванных причин повышения давления при обследовании не подтверждается. Об этом состоянии найдете нужную информацию здесь .

3. Что касается метаболического синдрома — причина в нарушениях жирового обмена, которые развиваются при нездоровом режиме питания и жизни чаще на фоне наследственного предрасположения к полноте . Посчитайте свой индекс массы тела, измерьте окружность талии, сдайте анализ крови на липидно-холестериновый спектр , чтобы уяснить эту сторону вопроса.

Точно установив причину гипертонии, становится понятно, как с ней бороться. В первом случае нужно лечить саму первопричину, во втором можно вообще обойтись без лекарств при выполнении мер, которые нормализуют вегетативную регуляцию давления, но, как и в третьем, необходим радикальный пересмотр рациона питания и нормализация массы тела — без этого и лекарства не помогут. Подробные рекомендации даны в соответствующих разделах.

Мне 36 лет. Рост 182 см, вес 97 кг. Беспокоит повышенное давление в течение дня. Утром в среднем 118/75, перед сном столько же. Но в течение дня, на работе фиксирую на протяжении нескольких часов 140(145)/90(95). Работа сидячая в офисе. Каждый вечер занимаюсь на велотренажере по 1 часу. Не ужинаю месяц, похудел на 4 кг и хочу сбросить вес до нормы. Надо ли мне уже принимать препараты от давления или можно подождать стабилизации веса?

Вы на верном пути. Еще откажитесь от соленого и избытка жидкости, перейдите на недосол пищи, можете попить настой пол-палы или другой мочегонной травы. В бассейн бы хорошо пойти: помимо аэробной нагрузки присутствует позитивно влияющее на нервный и сосудистый тонус действие воды. И сауна должна хорошо влиять на Ваше давление (только без пива и солений!). Этого должно оказаться достаточным, гипертонической болезни у Вас нет, есть пограничная гипертензия на фоне нарушения жирового обмена (начинающегося метоболического синдрома). При разумной перестройке образа жизни и нормализации жирового обмена Вы вполне можете повернуть ситуацию вспять.

Мне 54 года, очень давно страдаю гипертонической болезнью. Последнее время давление без лечения стало стабильно только за 200 на 120 и выше. С лечением держалось на цифрах 170/110, ниже не опускалось. При 170/110 произошел ишемический преходящий инсульт с нарушением речи, зрения, потерей памяти, неустойчивая походка. Теперь лекарствами давление можно держать в норме, что очень хорошо. Но стало очень неустойчивым: от лекарств может резко снижаться до 70/40, потом резко подняться, что, конечно, плохо — приходится за день несколько раз измерять давление и корректировать лекарствами. Почему после инсульта такое произошло, как правильно лечиться? Слышала, что и с другими людьми такое спонтанное снижение после инсультов случалось.

Настоящая причина состоит в том, что, к сожалению, нередко только после инсульта к лечению гипертонической болезни относятся значительно серьезнее, принимают по-настоящему эффективные лекарства и делают это более регулярно. Поскольку правильно леченная гипертония, находящаяся под жестким лекарственным контролем, а также при условии выполнения обязательных нелекарственных мер по снижению давления (нормализация веса и уровня холестерина, отказ от курения, диета, недосол рациона, физическая активность) к осложнениям не приводит. Могут иметь место и другие механизмы снижения давления центрального неврогенного характера (например, ослабление внутреннего напряжения и тревожности при изменении психологического статуса с течением времени и жизни), но эта главная.

Сегодня, при наличии большого выбора высокоэффективных лекарств для лечения гипертонической болезни, результат ее лечения в большинстве случаев связан только со строгим соблюдением режима этого лечения. Как никакая другая болезнь (разве что, сахарный диабет), гипертония требует очень дисциплинированного, ответственного подхода к выполнению назначений и настроя самого человека на строгую нормализацию давления. К сожалению, широкое распространение приборов для измерения давления в домашних условиях оказалось палкой о двух концах. Вместо того, чтобы принимать лекарства регулярно, профилактически — как назначено врачом, поскольку только в таком режиме они эффективно предупреждают подъемы давления, люди лишь без конца его измеряют и переходят на режим самолечения: приму — не приму. Само измерение при этом часто оказывается ошибочным — полуавтоматы и автоматы очень чувствительны к соблюдению условий измерения, нередко «подвирают», дают большой разброс измерений. То есть нужно еще уметь правильно измерить давление. Измерив давление и увидев, что оно невысокое или вообще «низкое», как кажется человеку, он пропускает прием лекарств. И принимает их только тогда, когда давление уже закономерно подскочило. Это в корне неправильно и неэффективно.

Очень важная подоплека этого явления и дороговизна лекарств. Не принимая их регулярно или в меньших дозах, чем назначено, люди попросту экономят. До поры-до времени не понимая, что экономят они за счет своего здоровья и жизни.

Если же Вы постоянно и регулярно (!) принимали лекарства от давления, а оно держалось на уровне 170 и 110 мм рт.ст., это может означать две вещи. Первая (реже) — причина не в гипертонической болезни, а во вторичной гипертонии, когда есть какое-либо невыявленное заболевание, являющееся ее причиной, требующее не только гипотензивной терапии, но и другого, специального лечебного подхода или устранения.

Вторая (значительно чаще) — лекарства для снижения давления подобраны неправильно или в недостаточных дозах. Частая ошибка — неприменение мочегонных, особенно при высоком диастолическом давлении (вторая цифра). Механизм такой гипертонии во многом связан с задержкой жидкости в сосудистой стенке, особенно при отстуствии ограничения соли в рационе (недосола). При этом другие, даже сильные лекарства в условиях задержки жидкости малоэффективны. Другая важная закономерность: какой вес — такое и давление. Плохо лечение протекает при избыточной массе тела, если от нее не избавляются.

Не нужно бояться падения давления, от обычных средних терапевтических доз препаратов этого не случится. Не нужно его беспрерывно измерять и ставить прием лекарства в зависимость от измерения. Нужно понять, что резкие колебания возникают из-за того, что лекарство то принимается, то нет.

Понимая, что лечение гипертонии — очень скурпулезная и ответственная для пациента проблема, когда главное — принимать лекарства постоянно и регулярно, современные производители выпускают препараты, соответствующие принципу максимального удобства для человека — один, максимум два приема одной таблетки в день. Резко эти таблетки не действуют, потому что они — препараты-депо: выделяются в кровь постепенно и продолжительно, чтобы концентрация лекарства оставалось постоянной в течение 12-24 часов, и предупреждала подъем давления. Смысл действия лекарства — профилактика. Они не сбивают давление, а не допускают его подъема, выключая механизм, приводящий к его повышению, и эффективно это только при постоянном приеме, постоянном присутствии лекарства в крови.

Вот что на самом деле необходимо знать человеку, имеющему гипертоническую болезнь.

Мой папа мучается с повышенным АД. Поставилии диагноз ГБ-2, риск 4, сахарный диабет. Скажите пожалуйста, поможет ли народная медицина? В общем, как лечить?

При такой стадии гипертонии и такой степени риска осложнений, народная — нет. Только регулярный прием лекарств от давления, назначенных врачом. Мучаются от того, что этого не делают, а сбивают давление, когда оно уже подскочило. А если пить лекарства строго регулярно, оно не повышается.

У моей мамы второй день подряд поднимается давление до 190/100; ей назначили мочегонное и еще один препарат, о котором мы вообще не слышали. Насколько эффективно это лечение?

Лечение эффективно, если его осуществлять, как назначено. Это лекарства от гипертонии, которые в комбинации при регулярном приеме позволяют удерживать его в рамках нормы. Только нужно принимать, а не терять время. Высокое давление плохо не только само по себе, оно чревато очень неприятными осложнениями, значительно повышая риск развития инсульта и инфаркта миокарда.

У моей мамы давление постоянно скачет от 200 на 110 до 80 на 40, сильные головные боли, тошнота и как нарыв в области сердца. Перемогается таблетками, которые ей существенного облегчения не дают. Чем можно ей помочь?

Пока не будет нормализовано давление, самочувствие не улучшится. Для этого нужно не «перемогаться таблетками», а принимать их строго регулярно, как назначено врачом. Облегчения лекарства не дают, как правило, именно потому, что их принимают нерегулярно и не систематически. Не нужно ждать подскоков давления, а после того, как оно, наконец, «сбито», снова забросить прием лекарств. Современные лекарства рассчитаны на предупреждающее подъемы давления действие (а не сбивающее их), которое эффективно только тогда, когда поддерживается постоянная концентрация препарата в крови. Другого способа нет, а этот — при правильном подборе лекарств — самый эффективный. При регулярном приеме давление нормализуется и самочувствие улучшится.

О admin

x

Check Also

Лекарства от давления, Просто о здоровье

Лекарства от давления Обзор лекарственных препаратов, применяемых при гипертонической болезни Если попытки снизить артериальное давление с помощью народных (немедикаментозных) средств (об этом читайте здесь) оказались безуспешными, надо начать принимать таблетки от давления.

Основные симптомы гипертонического криза

Внезапное повышение артериального давления в большинстве случаев приводит к такому опасному состоянию как гипертонический криз (ГК). При несвоевременной медицинской помощи резкий скачок давления является причиной необратимых изменений и несет угрозу жизни.

Повышение давления при остеохондрозе (шейном): причины, диагностика, лечение

Скачки давления при шейном остеохондрозе: причины, первая помощь, лечение Медицинская карта страдающих шейным остеохондрозом нередко пестрит букетом диагнозов, среди которых гипертония и вегетососудистая дистония занимают первые места.

Резкие скачки артериального давления: причины

Что является причиной резких скачков артериального давления У некоторых пациентов наблюдаются резкие скачки артериального давления, причины такого симптома будут раскрыты далее.

Гипертонический криз — первая помощь

Как правильно оказать себе и другим первую неотложную помощь при гипертоническом кризе. Из беседы с кандидатом мед. наук Гусейновой З. Г. (Вестник ЗОЖ 2008 г, №12, стр. 12-13) Гипертонический криз – это резкое внезапное повышение артериального давления, которое сопровождается спазмом сосудов либо увеличением объема циркулирующей в кровеносной системе крови.

Капотен: при каком давлении можно принимать

Препарат Капотен: при каком давлении принимать и как, отзывы пациентов, аналоги, совместимость, цена. В основе данного лекарства лежит знакомый многим каптоприл, средство, которое снижает артериальное давление.

Гипертонический криз: симптомы, лечение, быстрая помощь

У всех людей существует свое значение нормы артериального давления: у одних стандартные 120/80, у других эти цифры могут быть выше или ниже, однако самочувствие остается нормальным, не страдает и работоспособность.

Причины высокого давления у мужчин и возможные осложнения

Повышенное артериальное давление у мужчин сегодня может наблюдаться в любом возрасте. Это состояние, которое сопровождается многочисленными побочными явлениями, многие из которых опасны для жизни.

Госпитализация при гипертоническом кризе

Гипертония (высокое давление) – отклонение артериального давления от нормы 120/80 мм рт ст. Высокое артериальное давление считается, если оно выше 140/90 мм рт ст. У больного может наблюдаться сильная головная боль, головокружение, боли в области сердца.

Образ жизни при гипертонической болезни

Распространенность артериальной гипертонии увеличивается с возрастом, начиная с 25—30 лет у мужчин и после 55 лет — у женщин. Состояние артериального давления тесно связано с гормональной стабильностью организма.

Гипертонический криз: симптомы, лечение и опасность

Гипертонический криз: причины, симптомы, лечение и осложнения Артериальная гипертония опасна, как патологическими изменениями со стороны органов-мишеней, которые приводят к тяжелым последствиям, так и большой вероятностью гипертонического криза.

Что принимать при высоком давлении: список препаратов

Препараты от гипертонии ; что принимать при высоком давлении Артериальная гипертензия может возникнуть как у молодых людей, так и в преклонном возрасте. Если своевременно не купировать приступ гипертонии, возможно кровоизлияние в мозг, развитие инсульта, а также возникновение других опасных осложнений.

Скачки давления при ВСД: что делать и как лечить?

Давление 190 на 120 резко поднялось, что делать до прибытия врачей? Серьезные неудобства доставляет давление при ВСД, вызванное проблемами сердечно сосудистого характера, проявлением синдрома астенического типа, слабой стойкостью к факторам, вызывающим стресс.

Мозговой инсульт — признаки приближения мозгового инсульта, первая помощь при инсульте, лечение

Признаки приближения инсульта. Что делать при инсульте? Первая помощь Итак, мы уже говорили о том, что такое инсульт, о механизмах его развития и способах предотвращения. Но что же делать, если не удалось предотвратить его развитие? Об этом и пойдет речь.

Первая помощь при гипертоническом кризе

Правила оказания первой помощи - это простые и необходимые каждому знания, которые помогут произвести немедленную помощь пострадавшим Первый навык, которым должен обладать человек, оказывающий первую помощь больному с гипертоническим кризом, – это измерение артериального давления.

Гипертонический криз: симптомы, первая помощь и лечение гипертонического криза

Гипертонический криз: симптомы, первая помощь и лечение Гипертонический криз - это одно из наиболее частых и опасных осложнений гипертонической болезни (артериальной гипертонии). Гипертонический криз развивается вследствие расстройства механизмов регуляции артериального давления и кровообращения.

Скачки артериального давления как симптом серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы

Скачки артериального давления: причины возникновения Резкие перепады артериального давления случались практически у каждого, даже самого здорового человека. Причины могут быть различны, от смены погоды и изменения атмосферного давления, до серьезных заболеваний.

Резкий скачок давления, причины нестабильного давления у мужчин и женщин

Резкий скачок давления, причины нестабильного давления у мужчин и женщин Трудно оспаривать тот факт, что все происходящие в человеческом организме процессы - результат воздействия каких-либо субъективных или объективных причин, резкие скачки давления исключением не являются.

Гипертонический криз, симптомы, лечение, причины, признаки, первая помощь, что это такое?

Гипертонический криз, симптомы, лечение, причины, признаки, первая помощь, что это такое? Гипертонический криз — это тяжелое проявление гипертонии, развивающееся вследствие нарушения механизмов регуляции артериального давления.

Гипертонический криз — симптомы, причины, первая помощь и лечение

Если тонометр «зашкаливает». Первая помощь при гипертоническом кризе Увидев на тонометре повышенные цифры артериального давления, некоторые безоговорочно ставят себе диагноз «гипертонический криз» и в панике пьют одно лекарство за другим.

Перепады артериального давления: причины и лечение

Перепады артериального давления: причины и лечение скачков Лечить перепады артериального давления бывает проблематично, проще и, так сказать, стабильнее иметь дело с гипер- или гипотонией.

Первая помощь при давлении: какие лекарства должны быть под рукой?

Первая помощь при давлении: какие лекарства должны быть под рукой? Как резкое снижение артериального давления, так и его повышение не сулят ничего хорошего. Однако повышенное чревато инсультом или инфарктом, поэтому нельзя оставлять без внимания такое состояние, даже если случай однократный.

Что делать при высоком давлении в домашних условиях и как понизить, причины и симптомы

Высокое артериальное давление – один из самых распространенных недугов во всем мире. Согласно медицинской статистике, у каждого 10 человека на планете наблюдается повышенное давление.

Гипертонический криз — что делать

Давление 190 на 120 резко поднялось, что делать до прибытия врачей? Гипертонический криз – это состояние организма, характеризующееся резким повышением уровня артериального давления, что приводит к функциональным изменениям в сердечной деятельности, вегето – сосудистой системе, а также и к нарушениям мозговой деятельности.

Рейтинг@Mail.ru