Пролапс гениталий: заболевание, которое можно и нужно лечить

Пролапс гениталий: заболевание, которое можно и нужно лечить

Пролапс гениталий: заболевание, которое можно и нужно лечить

Пролапс не представляет угрозу для жизни, однако может существенно снизить ее качество, поэтому не стоит считать это заболевание проявлением естественного процесса старения. Эту болезнь можно и нужно лечить. Правильное лечение позволит вам вернуться к полноценной жизни и опять почувствовать себя здоровой.

Пролапс гениталий – это заболевание, при котором происходит опущение или выпадение органов малого таза через влагалище. Если ослабевают или повреждаются связки и мышцы малого таза, то под действием силы тяжести и при повышении внутрибрюшного давления происходит вначале опущение, а затем и полное выпадение того или иного органа через влагалище.

Состояние, при котором происходит опущение мочевого пузыря через переднюю стенку влагалища, называется цистоцеле. Это наиболее часто встречаемый вид пролапса. Также достаточно часто встречается опущение матки. Если матка была удалена, то может произойти опущение купола культи влагалища. Опущение прямой кишки через заднюю стенку влагалища называется ректоцеле, выпадение петель тонкой кишки через задний свод влагалища – энтероцеле. Этот вид пролапса встречается относительно редко. Пролапс гениталий может быть как изолированным, так и сочетанным, когда происходит опущение нескольких органов, например цисторектоцеле – опущение мочевого пузыря и прямой кишки. Выраженность пролапса также может быть различной – от минимальной степени опущения до полного выпадения.

В настоящее время предложено несколько классификаций пролапса гениталий, наиболее распространенной из которых является классификация POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification System).

Среди причин развития пролапса гениталий, приводящих к нарушению работы мышц и связок таза, наиболее часто фигурируют беременность и роды. Большую роль играют возраст матери, вес плода, количество и продолжительность родов. Соответственно, чем больше женщина рожала через естественные родовые пути, чем крупнее был плод и чем более продолжительными были роды, тем выше риск развития пролапса гениталий. При этом пролапс может проявиться как спустя относительно небольшое время после родов, так и в весьма отдаленном периоде. Естественный процесс старения и связанный с ним возрастной дефицит половых гормонов также могут приводить к ослаблению поддерживающих структур, поэтому пролапс гениталий чаще встречается у более пожилых женщин.

Причиной появления пролапса может служить ряд заболеваний, для которых характерно периодическое повышение внутрибрюшного давления. К ним относятся хронический бронхит, хронический запор, бронхиальная астма и ряд других заболеваний. Повышенное внутрибрюшное давление передается на мышцы тазового дна и связки, что со временем приводит к их ослаблению и развитию пролапса. Кроме того, описан целый ряд наследственных болезней и синдромов, которые характеризуются врожденным дефектом соединительной ткани, из которой состоят все связки в организме человека. Для таких пациенток характерны появление пролапса в достаточно молодом возрасте, а также наличие у них сопутствующих заболеваний, также связанных со слабостью соединительной ткани.

Наиболее частой жалобой при пролапсе гениталий является ощущение инородного тела («шарика») во влагалище. Также могут беспокоить затрудненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание, безотлагательные позывы к мочеиспусканию. Эти жалобы характерны для опущения мочевого пузыря. При пролапсе прямой кишки могут быть жалобы на затрудненный акт дефекации, необходимость ручного пособия для его осуществления. Возможен дискомфорт во время полового акта. Также могут быть ощущение тяжести, давления и дискомфорт в нижних отделах живота.

Прежде чем приступать к описанию различных методов лечения, необходимо отметить, что пролапс гениталий, к счастью, не является угрожающим жизни состоянием. Определенную опасность представляют крайние степени пролапса, при которых может нарушаться нормальный отток мочи из почек вследствие частичного сдавления мочеточников, однако такие ситуации встречаются редко. У многих женщин имеет место минимальная степень пролапса, который их не беспокоит. В таких случаях можно ограничиться наблюдением. Необходимость в лечении, особенно хирургическом, возникает только тогда, когда пролапс причиняет значительный дискомфорт и беспокойство. Все методы лечения пролапса гениталий можно разделить на 2 группы: хирургические и консервативные.

К консервативным методам лечения относят упражнения для укрепления мышц тазового дна и использование пессария (что это такое, объясняется ниже). Упражнения для мышц тазового дна позволяют замедлить прогрессирование пролапса. Они особенно эффективны у молодых пациенток с минимальной степенью пролапса. Для достижения заметных положительных результатов эти упражнения необходимо выполнять достаточно длительное время (минимум 6 мес.), соблюдать режим и технику их выполнения. Помимо этого, необходимо избегать подъема тяжестей. Рекомендуется также привести свой вес к норме, если имеется его избыток.

При значительной степени пролапса, а также у пожилых пациенток эффективность упражнений практически равна нулю. При необходимости отсрочить оперативное лечение, например, при запланированной беременности или наличии противопоказаний к операции у соматически отягощенных пациенток возможно применение пессария.

Пессарий представляет собой специальное устройство, которое вводится во влагалище. Оно, имея определенные, индивидуально подбирающиеся для каждой пациентки форму и объем, восстанавливает или улучшает анатомические взаимоотношения тазовых органов, пока находится во влагалище. Для того чтобы избежать травмирующего воздействия на стенки влагалища, необходимо периодически производить замену пессария. Желательно также использовать эстроген-содержащие вагинальные кремы.

Существует ряд оперативных вмешательств, направленных на устранение пролапса тазовых органов. Выбор конкретной операции зависит от вида пролапса, степени его выраженности и ряда других факторов. Принципиально их можно разделить в зависимости от используемого доступа.

Операции, выполняемые влагалищным доступом. Они могут выполняться как с использованием собственных тканей пациентки, так и с применением специальных синтетических сеток. С использованием собственных тканей выполняются такие операции, как передняя и задняя кольпорафии. В ходе этих вмешательств выполняется укрепление соответственно передней и/или задней стенок влагалища при цистоцеле и ректоцеле. С использованием местных тканей выполняется и сакроспинальная фиксация, при которой купол культи влагалища фиксируется к правой крестцово-остистой связке. Соответственно, эта операция применяется при пролапсе культи влагалища.

Операции с использованием местных тканей предпочтительно проводить у молодых пациенток, у которых состояние этих тканей хорошее, а также при небольшой степени пролапса. У пожилых пациенток, особенно при значительном пролапсе, предпочтительно применять синтетические сетки, т.к. при использовании собственных тканей высока вероятность рецидива. Синтетическая сетка состоит из специально разработанного материала – полипропилена, который не рассасывается в тканях организма и не вызывает воспалительной реакции. Сетка также устанавливается через влагалище. Современные синтетические протезы позволяют выполнять пластику при опущении передней и задней стенок влагалища, а также при опущении матки. Пожилым пациенткам со значительной степенью пролапса может быть предложен кольпоклейзис – сшивание передней и задней стенки влагалища. Очевидным недостатком этой операции является невозможность ведения половой жизни вследствие укорочения влагалища. С другой стороны, это вмешательство крайне эффективно и выполняется относительно быстро из влагалищного доступа.

Операции, выполняемые лапароскопическим доступом. Данные операции выполняются специальными инструментами, которые имеют очень маленький диаметр (3–5 мм) и проводятся через небольшие проколы в брюшную полость. К данной группе операций относятся упоминавшаяся ранее сакроспинальная фиксация, а также сакровагинопексия. При выполнении сакровагинопексии производится фиксация влагалища и шейки матки к пресакральной связке крестца. Эта операция также выполняется с использованием синтетической сетки. Сакровагинопексию предпочтительно выполнять при изолированном пролапсе матки.

К сожалению, как и любые другие операции, хирургическое лечение пролапса может сопровождаться различными осложнениями. В первую очередь это возможность рецидива пролапса. Даже при правильном выборе метода проведения операции и соблюдении техники ее выполнения полностью исключить возможность рецидива нельзя. В связи с этим чрезвычайно важно соблюдать рекомендации, данные врачом после операции: ограничение физической нагрузки и запрет на половую жизнь в течение 1 мес. после вмешательства.

После операции, особенно если выполнялась пластика передней стенки влагалища, могут возникнуть различные расстройства мочеиспускания. В первую очередь это касается недержания мочи при напряжении, проявляющегося при физической нагрузке, кашле, чихании. Оно наблюдается приблизительно в 20–25% случаев. Расстраиваться не нужно. Сегодня существуют эффективные методики хирургического лечения недержания мочи с помощью синтетических петель. Данная операция может выполняться спустя 3 мес. после хирургического лечения пролапса.

Другим возможным осложнением может быть затрудненное мочеиспускание. При его возникновении требуется назначение стимулирующей терапии (коферменты, сеансы физиотерапии, направленной на стимулирование сократительной активности мочевого пузыря, и т.д.), что позволяет в большинстве случаев восстановить нормальный акт мочеиспускания.

Еще одним расстройством мочеиспускания, развивающимся после операции, может быть синдром гиперактивного мочевого пузыря. Для него характерны внезапные, трудно сдерживаемые позывы к мочеиспусканию, учащенное дневное и ночное мочеиспускание. Данное состояние требует назначения медикаментозной терапии, на фоне которой удается устранить большинство симптомов.

Применение синтетических сеток, устанавливаемых влагалищным доступом, может привести к возникновению болезненных ощущений во время полового акта. Данное состояние называется «диспареуния» и встречается довольно редко. Тем не менее считается, что женщинам, ведущим активную половую жизнь, по возможности следует избегать имплантации сетчатых протезов во избежание этих осложнений, поскольку они трудно поддаются лечению. Развитие современных медицинских технологий позволяет оказывать высокоэффективную помощь при лечении практически любых пролапсов гениталий.

По материалам www.rmj.ru

К сожалению, многие люди даже не догадываются о том, что их сексуальные проблемы – это не предмет перешептываний с другом или обсуждения с сексопатологом, а повод обратиться в клинику эстетической медицины и без особых трудностей – а главное, быстро и навсегда – от этих проблем избавиться. Современная медицина располагает множеством самых разных возможностей для того, чтобы улучшить интимное здоровье пациентов, сделать их сексуальную жизнь более яркой и насыщенной. Одной из них является нитевая пластика влагалища:

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:

О admin

x

Check Also

Удаление матки: последствия, осложнения после операции, как жить дальше

Осложнения после операции удаления матки, последствия ампутации матки с яичниками Гистерэктомия или удаление матки достаточно распространенная операция, которая проводится по определенным показаниям.

Как подтянуть обвисшую грудь: эффективные способы и процедуры

Грудь женщины является ее достоинством, которое притягивает взгляды поклонников-мужчин. Красивая и упругая грудь — это заветная мечта каждой женщины, но, к великому сожалению, часто случается, что после некоторых жизненных обстоятельств красота женской гордости угасает.

Упражнения для восстановления фигуры после родов

poxudeem.ru Твой личный помощник на пути к стройности Основная цель занятий специальными упражнениями после рождения ребенка - хорошее самочувствие. Хорошо чувствующая себя женщина будет хорошей матерью своему ребенку.

Отеки при беременности на поздних сроках лечение народными средствами

Отеки при беременности на поздних сроках лечение народными средствами Последние месяцы беременности всегда считаются самыми сложными для женщины. Трудности обусловлены не только увеличением массы плода, но также реакцией организма на новую жизнь внутри утробы.

Динамическая гимнастика для грудничков 3 месяца видео

Динамическая гимнастика для грудничков 3 месяца видео Новорожденному малышу жизненно необходимы не только сон, питание и мамино тепло, но и двигательная активность. Многие родители используют обычные упражнения, другие же выбирают динамическую гимнастику.

Гормональный сбой у женщин: симптомы и лечение

Гормональный сбой у женщин происходит из-за нарушения баланса в работе организма. Причинами его могут быть и стресс, и менопауза, и работа гормональных желёз, и особенности менструального цикла.

Упражнения Кегеля при беременности: как делать, польза, вред

Тренировка определенных групп мышц для женщины имеет принципиальное значение, поэтому упражнения Кегеля для беременных с каждым годом становятся все популярнее. А. Кегель – врач из США, внедривший в практику специализированные упражнения для активизации некоторых групп мышц.

Послеродовая депрессия: как распознать и что с этим делать?

Послеродовая депрессия: как распознать и что с этим делать? Послеродовая депрессия — это патологическое психологическое состояние, возникающее в среднем через две недели после родов.

Когда можно заниматься сексом после родов, почему возникают проблемы?

Через сколько месяцев после рождения ребенка можно заниматься любовью? Рождение ребенка в жизни любой семьи – событие, безусловно, радостное. Но в бесконечном водовороте новых забот у женщины часто не хватает времени не то что на интим, а даже на мысли о нем.

Шов после кесарева сечения: виды, особенности, уход, осложнения

Шов после кесарева сечения: виды, особенности, уход, осложнения Опубликовал: admin в Мой ребенок 23.01.2018 0 168 Просмотров Шов после кесарева сечения: сколько заживает, как и чем обрабатывать, что делать если сочится или болит Кесарево сечение — родоразрешающая хирургическая операция, в ходе которой ребёнок извлекается посредством разреза на матке.

Что можно есть после кесарева кормящей: рекомендации, запреты по питанию

Кесарево сечение – оперативное вмешательство, период восстановления после которого связан с определенными трудностями. Роженица придерживается установленной диеты, ограничивая прием названных врачом продуктов, а иные и вовсе исключив из рациона.

Как лечить гормональный сбой народными средствами?

Нормальную жизнедеятельность женского организма во многом обеспечивают гормоны. Но по разным причинам эта система может давать &слабину& и приводить к самым разным нарушениям и заболеваниям.

Эрозия после родов: симптомы и лечение народными средствами

Эрозия шейки матки после родов — сможете ли Вы родить ещё малыша? Здравствуйте, мои дорогие читательницы! Многие новоиспеченные мамочки после родов сталкиваются с такой пренеприятной проблемой как эрозия после родов.

Польза и комплекс упражнений утренней гимнастики

О пользе утренней гимнастики (зарядки) каждому из нас твердили родители еще в детстве. &Как начнется утро, так пройдет весь день&, — говорили они. Однако, повзрослев, сохранили эту полезную для здоровья привычку лишь единицы.

Как убрать живот после кесарева: советы и упражнения

Физкультура против пластики, или как убрать живот после кесарева сечения Далеко не каждая новоиспеченная мамочка может похвастаться тем, что полностью довольна своей фигурой после родов.

Восстановление после кесарева сечения, Портал о беременности и родах

Восстановление после кесарева сечения: полезные советы и рекомендации Поздравляем, вы стали матерью! По некий причине вы не смогли родить без помощи других, и ваш малыш появился на свет благодаря операции кесарева сечения.

Как возобновить секс после родов, Косметология

Большинство семейных пар задаются вопросом, когда можно начинать заниматься сексом после рождения ребенка? Врачи рекомендуют не менее чем через 4 – 6 недель. Во-первых, необходимо время для того, что бы сократилась матка и восстановились поврежденные ткани, а во-вторых существует большая вероятность занесения инфекции во влагалище и саму матку.

Заживление послеоперационных швов без рубцов

Профилактика послеоперационных рубцов является важным моментов после любой даже пустяковой хирургической операции. Кожные рубцы являются неизбежным следствием любой открытой травмы или раны.

Секс после удаления матки: особенности и возможные проблемы

Сексуальная жизнь – одна из главных составляющих полноценной жизни человека. После различный полостных операций должен проходить восстановительный период для ее возобновления.

Как убрать живот после родов

Надо сказать, что если мама кормит своего кроху грудью, ей достаточно сложно похудеть, в том числе убрать живот после родов. Гормон пролактин, который регулирует выработку грудного молока, тормозит расщепление жира.

Кесарево сечение — Родоразрешение — Медицинская библиотека

Эта альтернатива естественным родам в настоящее время встречается достаточно часто. Кесарево сечение - это хирургическая операция, в ходе которой сначала рассекается передняя брюшная стенка роженицы, затем - стенка ее матки, после чего плод извлекается наружу через эти разрезы.

Уменьшаем психологические последствия кесарева сечения для ребенка

Половая жизнь после кесарева сечения: когда начинать, физиология и психологические аспекты Уменьшаем психологические последствия кесарева сечения для ребенка Поговорим об особенностях деток, рожденных при операции &кесарево сечение&. Сразу оговоримся – с нашей точки зрения эта операция должна проводиться строго по показаниям, если иной вариант родоразрешения несёт серьезную опасность для мамы или малыша.

После кесарева сечения баня допустима спустя месяцы, Беременность и роды

Ещё один сайт для мам и пап После кесарева сечения баня допустима спустя месяцы Баню люди полюбили еще во времена Римской империи. В те же великие и жуткие времена появился термин “кесарево сечение”. При этом баня после кесарева считалось недопустимой ни тогда, ни сейчас, хотя во времена Кесарей таким путем родоразрешались включительно и в банях.

Симптомы и лечение депрессии

Депрессия, ранее называемая меланхолией, сопровождается тремя расстройствами: настроения, мышления и движения. Общество недооценивает серьезность проблемы, однако это серьезная патология.

Рейтинг@Mail.ru