Лечение зубов по полису ОМС бесплатно нюансы при посещении поликлиники

В данной статье мы подробно рассмотрим все основные положения, позволяющие получать бесплатную помощь в области стоматологии. Главным основанием для этого является документ называющийся полис обязательного медицинского страхования (далее в статье ОМС), право на получение которого по закону имеют абсолютно все граждане РФ.

В свою очередь, этот документ предоставляет возможность получения бесплатной медицинской помощи, в число которой входит и своевременное оказание стоматологических услуг. При этом обследоваться и проходить курс лечения можно не только в государственных районных клиниках, но и в коммерческих медицинских учреждениях своего региона или области.


Общая информация

Начиная с прошлого года, стоматологические организации занимаются оказанием помощи населению в рамках государственной программы по трем основным направлениям:

  • Детская стоматологическая помощь.
  • Стоматологическая хирургия.
  • Стоматологическая терапевтическая помощь.

В приложениях к данной программе можно узнать следующую информацию:

  • Список всех медицинских учреждений, которые принимают участие в программе и оказывают бесплатные медицинские услуги.
  • Список лекарственных средств, которые-либо применяются в процессе лечения пациента либо при наличии соответствующего рецепта подлежат отпуску без денежной оплаты.

Когда человек нуждается в лечении зубов в первую очередь ему необходимо обратиться в страховую фирму, которая сделает выписку всех клиник, оказывающих подобные услуги. Это, в свою очередь, позволит прикрепиться к той или иной поликлинике. Иногда решением этого вопроса занимаются и сами клиники, но в большинстве случаев стоматологические поликлиники отправляют пациентов именно в страховую компанию, в чью обязанность входит данная процедура.

Оказание стоматологической помощи может быть осуществлено только в соответствии с установленным законодательством порядком.

Каждый пациент имеет законное право:

  • Осуществлять выбор лечащего врача в случае взаимного согласия обеих сторон.
  • Осуществлять выбор медицинской организации.
  • На предоставление достоверной и проверенной информации о медицинском учреждении, ее роде деятельности, а также обо всех стоматологах, работающих в выбранной клинике, об уровне их квалификации, стаже работы и образовании.

Одним из наиболее главных условий при обращении в любую медицинскую организацию за бесплатной помощью является срок действия полиса. Ввиду чего очень важно следить за тем, чтобы данный документ не был просрочен. Срок его действия всегда можно посмотреть непосредственно на самом полисе.

Лечение зубов по полису ОМС бесплатно нюансы при посещении поликлиники

Что входит в бесплатную стоматологию по полису ОМС?

Разрешается бесплатно пользоваться услугами стоматологии по следующим основным направлениям:

  • Дефекты прорезывания зубов.
  • Кариес и другие формы заболеваний ротовой полости.
  • Абсцессы.
  • Гигиена рта.
  • Удаление зубов.
  • Заболевания, связанные с неправильным слюноотделением.
  • Операции на мягких тканях.
  • Местная анестезия во время операций.

Также клиника обязана бесплатно предоставить следующие дополнительные услуги в том случае, если они будут назначены врачом:

  • Рентгеновские снимки ротовой полости.
  • Физиотерапия.

Важно помнить, что все обозначенные выше операции могут быть бесплатно осуществлены лишь в том медицинском учреждении, которое указано в приложении к полису. Но при этом абсолютно любая поликлиника занимается также и оказанием всевозможной платной помощи.

В последнем случае, если придется воспользоваться платными предложениями, необходимо, чтобы был соблюден ряд определенных правил:

  1. В обязанности врача-стоматолога входит предоставление информации о том, как можно получить аналогичную услугу на безвозмездной основе при помощи ОМС.
  2. Оказание платной помощи должно производиться в отдельном кабинете и вне общей очереди.
  3. После оказания помощи, врач-стоматолог должен выдать чек или другой документ, подтверждающий стоимость услуги, в противном случае проведенное лечение не будет считаться оформленным на законных основаниях.

Куда обращаться?

Несмотря на то что в этой статье были рассмотрены правила и возможные варианты по получению бесплатной медпомощи в госучреждениях, при этом ряд частных клиник также участвует в госпрограмме оказания помощи населению. Причем количество частных клиник-участников из года в год только увеличивается, поскольку государство значительно стимулирует эту сферу деятельности и старается максимально мотивировать руководителей частных организаций на участие в программе. Выяснить, есть ли у конкретной клиники соответствующий договор можно, позвонив в клинику и непосредственно там уточнить возможность бесплатного получения помощи.

Если информация об участии клиники в программе подтверждена, то в обязательном порядке необходимо будет посетить районную поликлинику, к которой осуществлено прикрепление, и получить в ней соответствующее направление. С выданным направлением уже можно будет обращаться в частное учреждение за оказанием бесплатной помощи.

Медикаменты и материалы

При получении бесплатной стоматологической помощи, плата не осуществляется не только за факт лечения, но и за ряд медицинских препаратов и материалов, к которым относятся:

  1. Пломбы и другие материалы, предназначенные для пломбирования зубов.
  2. Стеклоиномерные, композитные и силикатные виды материалов.
  3. Все инструменты и материалы, предназначенные для разового использования, к ним относятся шприцы, шовный материал, вата.
  4. Фармакологические препараты.

Детская стоматология

В соответствии с законодательством РФ все лица от рождения до 18 лет считаются детьми и наравне со взрослыми имеют право на получение в полном объеме безвозмездной помощи в стоматологии.

Однако существует ряд отличий от оказания аналогичной помощи взрослым гражданам, потому как при посещении детской отделения помимо соответствующего полиса потребуется:

  • Обязательное сопровождение ребенка одним из родителей.
  • Паспорт взрослого, подтверждающий его родительские права.
  • Свидетельство о рождении ребенка.

В срочных случаях, когда ребенка мучают острые боли или требуется неотложная стоматологическая помощь, прием может быть осуществлен без предоставления каких-либо документов, но посетить клинику при этом необходимо будет обязательно в установленные часы приема.

В случае смены места жительства может потребоваться и поиск новой детской клиники. Для этого в регистратуре детской стоматологии необходимо будет написать заявление о прикреплении на обслуживание в этой клинике. Бланки заявлений имеются в регистратуре всех медицинских учреждений и предоставляются по требованию.

Для того чтобы осуществить эту процедуру нужно будет предоставить следующий перечень документов:

  • Паспорт пациента (только для детей старше 14 лет).
  • Паспорт представителя ребенка (по закону представителем может считаться мать, отец или опекун).
  • Свидетельство о пенсионном страховании.
  • Документ, свидетельствующий о рождении ребенка (только для детей младше 14 лет).

Заявление о прикреплении ребенка к клинике, и дальнейшее его обслуживании в ней так же осуществляется лишь законными представителями.

Какие услуги не входят в бесплатную стоматологию?

В конце 2013 года произошло небольшое изменение в госпрограмме по предоставлению населению бесплатных услуг в области стоматологии, в результате чего из нее были исключены следующие виды оказания помощи:

  • Профилактика возникновения заболеваний полости рта.
  • Устранение дефектов и разрушений зубных коронок.
  • Устранение зубного камня и прочих видов налета путем применения скалера.
  • Любые операции и процедуры по лечению стоматологических заболеваний с использованием герметиков, материалов и фармакологических препаратов импортного производства.
  • Протезирование зубов, установка имплантантов и услуги по стоматологической ортопедии.

Нюансы при посещении стоматологической поликлиники

Существует ряд нюансов, которые необходимо заранее учесть, во избежание недоразумений:

  1. На прием к врачу нужно брать не только сам полис, но также иметь при себе и паспорт РФ на тот случай, если он может потребоваться.
  2. Обращаться непосредственно в ту клинику, к которой осуществлено прикрепление по полису.
  3. В случае возникновения серьезных осложнений, хронических обострений или нестерпимой острой боли обратиться можно в любую клинику. Необоснованный отказ в данном случае может стать поводом для разбирательства в судебном порядке.

Если раньше в оказании лечения гражданам из других регионах отказывали, то сегодня существует единый общероссийский банк данных, упрощающий этот процесс. При прикреплении к районной поликлинике или поликлинике по адресу временного места проживания, компания-страховщик обязана предоставить список медицинских организаций, которые можно свободно посещать и при этом получать бесплатную помощь.

При этом сегодня практически невозможно самостоятельно выбирать клинику для лечения, в приложении к полису уже указана стоматология, в которой необходимо проходить обследование и лечение.

Необходимо также отметить, что данный полис не подлежит замене в случае переезда, но, несмотря на это, обращение в страховую компанию все равно является обязательным, поскольку потребуется замена прилагаемой памятки. Вместо нее, будет выдана новая памятка, в которой будут указаны другие адреса медицинских учреждений, оказывающих бесплатную помощь по новому месту жительства.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Какие документы нужны для прописки в квартире собственника и особенности их сбора

Прописка представляет собой официальную регистрацию места проживания человека, различают два основных вида регистрации граждан временного ...

Как оформить задаток при покупке квартиры образец договора + бланк расписки

Когда после длительных мук выбора Вы все-таки нашли тот самый вариант, который пришелся по душе, ...

Можно ли обналичить материнский капитал?

Законодательством России предусмотрено выплата вполне приличной суммы за рождение в семье второго ребенка. В этом ...

Как стать донором крови сколько платят, какие льготы и правила донорства

Многим из нас приходилось хотя бы единожды сдавать кровь, однако, далеко не все знают о ...

Стоит ли бывшим супругам возобновлять отношения после развода

Содержание Типичные ситуации Стоит ли возобновлять отношения Стоит ли бывшим супругам возобновлять отношения после развода ...

Как зарегистрировать карту ЛУКОЙЛ сроки и стоимость

В первую очередь необходимо разобраться, что собой представляют топливные карты. Топливная карта – пластиковая карточка, ...

Стоимость растаможки автомобиля и порядок прохождения таможни

Многие модели иностранных автомобилей не продаются в России. Поэтому автолюбители спешат за покупкой в другую ...

Условия брачного договора

Содержание Брачный договор нужен только при разводе? Что гласит закон? До брака или после? Запреты ...

Капитальный ремонт многоквартирных домов платить или нет практические нюансы

Для многих россиян оплата коммунальных услуг является наисложнейшей ежемесячной задачей. Это и неудивительно, если учесть ...

Чем отличается кредит от лизинга основные плюсы и минусы

Основная суть и понятие кредита Кредит собой представляет систему экономического отношения из-за передачи с одного ...

Какова обязательная доля в наследстве при завещании

Что представляет собой обязательная доля в наследстве Обязательной долей в оставленном наследстве именуют часть движимого ...

Образец справки об алиментах для соцзащиты и где ее получить

Когда требуют предоставить справку об алиментных выплатах, не всегда понятно, зачем это нужно. Если есть ...

Как получить накопительную часть пенсии нюансы наследования

Пенсионная система постоянно меняется и совершенствуется. Чтобы разобраться во всех нововведениях, придется обратить внимание на ...

Халатность – термин уголовного права

Халатность – термин уголовного права, трактуется как вид преступления против официальной власти, а также интересов ...

Генеральной прокуратурой ужесточается контроль за сферой ЖКХ

Заседание межведомственной рабочей группы прошло в Генеральной прокуратуре Российской Федерации. Группа была создана с целью ...

Особенности приема на работу иностранца

С 2015 года законодательством введен новый порядок приема на работу иностранных граждан. Об особенностях нового ...

Как получить международные права в Москве?

Многие люди, которые ездят за границу, по разным причинам вынуждены водить там автомобиль. Но для ...

Как правильно надо платить алименты на ребенка: способы и правила

Родители решают самостоятельно способы выплаты алиментного содержания на детей. Чаще производится оплата в долях от ...

Налоговый вычет на квартиру второй раз, декларация 3НДФЛ 2016

Налоговый вычет является государственной программой, которой могут воспользоваться граждане при покупке недвижимости. О том, какой ...

Сколько длится расторжение брака? Смотрим сроки в российском законодательстве!

Что такое бракоразводный процесс – понятно, наверное, каждому. Но вот то, как он оформляется и, ...

Когда выплачивается компенсация за неиспользованный отпуск процедура начисления

Законодательная база Отдельно стоит отметить, что перенос такого отдыха допускает в отдельных случаях, к примеру, ...

Наследование долей в ООО: на общих основаниях, но с ограничениями, обозначенными уставом

Среди наследственной массы, получаемой после умершего собственника, может быть не только недвижимость, земельный участок или ...

Как, где и когда правильно подать на алименты: порядок оформления

Расторжение брака супругами или принятие решения о невозможности совместного проживания, не должно ухудшать материального положения ...

Пособие на похороны в 2016 году размер выплаты пособий

Пособие на погребение представляет собой часть социальной помощи, выделяемой российскому гражданину, который возложил на свои ...

Рейтинг@Mail.ru

=1; adformat=''; fontsize=1.2; fontfamily='arial'; 'vertical'; 1;

linksunderline = '2666B6'; '333333';

'FF0000'; sitelinkscolor='2666B6';

('

=1; adformat=''; fontsize=1.2; fontfamily='arial'; 'vertical'; 2;

linksunderline = 'CC0000'; '333333';

'FF0000'; sitelinkscolor='FF0000';

('

=1; adformat=''; fontsize=1.2; fontfamily='arial'; 'vertical'; 2;

linksunderline = 'CC0000'; '333333';

'FF0000'; sitelinkscolor='FF0000';

('(function(w,doc){ if(!w.utlWdgt){ w.utlWdgt = var d=doc, s=d.createElement('script'), g='getElementsByTagName'; s.='text/javascript'; s.charset='UTF-8'; s.async = s.src=('https:'==w.location.protocol ? 'https':'http') + '//w.uptolike.com/widgets/v1/uptolike.js'; var h=d[g]('body')[0]; h.appendChild(s); }})(window,document);